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放化疗后下肢水肿怎么办
补充说明：放化疗后下肢水肿怎么办
2024-08-24 22:40
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
放化疗后下肢水肿可以考虑使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物进行治疗。
1.利尿剂
患者可以遵医嘱使用、氢等利尿剂来促进体内多余水分排出。这些药物通过增加尿液产生，减少身体内部液体积聚，从而缓解下肢水肿。其效果取决于个体反应及医生建议的剂量。适用于因体内液体潴留引起的轻至中度下肢水肿，在放化疗期间或之后出现时可考虑使用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
患者可以在医生指导下服用卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂类药物。这类药物能够阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压并改善微循环，有助于减轻下肢水肿。通常需要长期服用以达到最佳效果。适用于高血压导致的下肢水肿，特别是伴有心脏疾病或肾功能不全的患者。
3.血管紧张素受体拮抗剂
患者可在医师指导下服用厄贝沙坦、缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂类药物。此类药物能阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，扩张血管，降低血压，进而减轻下肢水肿。需根据病情调整用药方案。适用于由心力衰竭或肾脏疾病引起的下肢水肿，以及某些高血压患者的辅助治疗。
除了上述药物治疗外，还应保持良好的生活习惯，如穿着弹力袜、定期抬高患肢、避免长时间站立或坐着，同时注意饮食健康，限制盐分摄入，多食用富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以帮助控制水肿。
2024-08-26 09:14
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
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