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【近端甲下甲真菌病？】
补充说明：【近端甲下甲真菌病？】
a******W 2023-09-25 12:08
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医生回答(1)
詹土 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【近端甲下甲真菌病？】近端甲下甲真菌病，一般是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所引起，也可能是由酵母菌、非皮肤癣菌性丝状真菌等所引起的系统疾病，病原菌刺激甲板，主要临床表现为指甲颜色变化、增厚、变脆、脱落、翘起、表面凹凸不平等。建议患者积极就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
1、红色毛癣菌：红色毛癣菌是皮肤癣菌中最常见的一种，属于须癣毛癣菌，可通过接触传染。当患者出现近端甲下甲真菌病时，可表现为甲板内呈不规则断面，并可逐渐扩大为白色、黄色或污灰色，甲板表面凸凹不平或破损;
2、须癣毛癣菌：须癣毛癣菌也属于皮肤癣菌，可通过接触传染，也可通过自体扩散方式感染指甲，从而导致近端甲下甲真菌病。一般可表现为甲板失去光泽、变脆、变色、增厚、粗糙、表面凹凸不平等症状，严重者还可出现甲剥离;
3、酵母菌：近端甲下甲真菌病还可能是由酵母菌所引起，一般是从患者正常皮肤侵入并感染所致。主要表现为甲板失去光泽、表面粗糙、变形等症状，并可逐渐扩大为离散性分布，有时可融合成大片白斑;
4、非皮肤癣菌性丝状真菌：除上述真菌以外，还有一种丝状真菌，可引起指甲炎，造成近端甲下甲真菌病。该病变特点为甲板表面有一个或多个白色坚硬的无痛性淡红或黄白色斑点和脓疱。
此外，如果患者出现近端甲下甲真菌病，应积极遵医嘱进行抗真菌治疗，如口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊等药物。因为此类药物对肝脏和肾脏的影响较大，所以在服药期间应定期检查肝功能和肾功能。
2023-09-25 12:08
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须癣(tineabarbae)是发生于下颌胡须根部的浅在性皮肤真菌病。本病分布于世界各地，欧洲、美洲等地多见，我国新疆少数民族地区多见，尤多见于从事农业与牲畜有密切接触者。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
