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体检检查中发现直接胆红素偏高
补充说明：体检检查中发现直接胆红素偏高
2023-08-03 11:55
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
体检检查中发现直接胆红素偏高，可能是饮食不当、服用药物、肝胆疾病等因素导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性的治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常大量饮酒，或者食用脂肪含量过高的食物，就可能会导致体内的胆红素代谢异常，从而出现直接胆红素偏高的情况。这种情况下一般不用过于担心，可以通过调整饮食结构进行改善。建议患者避免大量饮酒，以及避免食用脂肪含量过高的食物。
2、服用药物
如果患者在日常生活中长期服用复方甘草酸苷片、阿莫西林胶囊等药物，可能会导致肝脏的代谢功能受到影响，从而出现直接胆红素偏高的情况。患者需要及时咨询医生，在医生的指导下调整药物的用量。同时患者也需要避免长期服用药物，以免对身体造成损伤。
3、肝胆疾病
如果患者存在肝炎、胆结石等肝胆疾病，可能会影响肝胆的代谢功能，从而导致体检时直接胆红素偏高。患者需要及时到正规医院就医，在医生的指导下进行针对性的治疗。
除此之外，体检检查中发现直接胆红素偏高还可能与自身免疫性疾病等因素有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-03 20:19
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
