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大三阳可以转成小三阳吗
补充说明：大三阳可以转成小三阳吗
2024-05-11 18:55
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳通常是指乙肝病毒感染后出现的血清学指标阳性，即HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，而小三阳则是指HBsAg、HBeAb和抗-HBc阳性。大三阳和小三阳之间可以相互转化。
大三阳和小三阳之间的转化与机体免疫状态有关。当机体免疫系统处于活跃状态时，可能会清除病毒，使大三阳转化为小三阳；而当免疫状态减弱时，病毒复制可能会再次活跃，小三阳转化为大三阳。需要注意的是，虽然大三阳和小三阳之间可以转化，但并不代表病情的好转或恶化，因为无论是大三阳还是小三阳，都表明患者存在慢性乙型肝炎感染，需要接受专业的医疗评估和治疗。
除了上述因素外，过度饮酒也可能导致肝脏受损，进一步加重肝功能异常，增加发展为肝硬化或肝癌的风险。
在临床上，对于大三阳患者的管理需密切监测肝功能和病毒载量，同时避免酗酒，以减少肝脏损伤风险。若病情发生变化，应及时就医调整治疗方案。
2024-05-11 22:00
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
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本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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