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膝关节结核需要做哪些检查
补充说明：膝关节结核需要做哪些检查
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节结核需要进行血沉速率测定、C-反应蛋白水平测定、结核菌素试验、X线检查、关节液分析等检查。鉴于结核病的特殊性，建议在结核病专科医院或相关科室进行进一步诊治。
1.血沉速率测定
血沉速率测定可以评估炎症和感染程度，有助于诊断膝关节结核。通常空腹抽取血液并立即进行测试，在静坐状态下观察红细胞沉降速度。
2. C-反应蛋白水平测定
C-反应蛋白水平测定可反映机体对结核分枝杆菌感染的免疫应答情况，辅助判断病情活动性。通过抽血获取样本并在实验室中检测C-反应蛋白数值。
3.结核菌素试验
结核菌素试验通过皮试来确定是否曾经接触过结核分枝杆菌，对于膝关节结核的诊断有帮助作用。将一定量的结核菌素注入皮肤下，48~72小时后观察注射部位的反应。
4.X线检查
X线检查能够显示骨质破坏、关节间隙狭窄等病变征象，支持膝关节结核的诊断。立位拍摄正侧位片，必要时加拍斜位片以全面了解膝关节结构改变情况。
5.关节液分析
关节液分析包括常规化验和微生物培养，可直接观察到渗出液中的异常成分及是否存在结核分枝杆菌。采集受累关节腔内积液样品送至检验室进行相关项目检测。
以上各项检查前，应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响血脂水平的准确性。同时告知医生任何药物使用史及相关症状，以便提供适当的医疗护理。
2024-02-10 17:13
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膝关节结核与其他骨关节结核一样是一种继发性病变，绝大多数由肺结核转变而来。在国内大宗结核病例的报道中，膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核，在6大关节中居首位。国外文献报告，膝关节结核的发病率也是在脊柱之后，居于6大关节的首位或第2位。膝关节结核以10岁以下儿童多发，性别上无明显差别，儿童膝关节结核由于病程长，易累及骨骺，故常常引起患肢的发育生长畸形。膝关节结核一般单侧发生，双侧同时患结核的病例罕见。通常分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。
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