发病时间：不清楚
骨折不愈合治疗方法是什么
补充说明：骨折不愈合治疗方法是什么
2024-07-08 14:16
我要咨询
精选回答(1)
苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
骨折不愈合可以考虑采取内固定术、植骨术、外固定器等治疗措施。
1.内固定术
内固定术通常采用钢板、螺钉等金属材料植入骨折部位，如胫腓骨骨折时使用髓内针。此手术通过将金属结构直接固定于骨骼内部来稳定骨折，促进愈合。其原理是利用金属的强度支撑骨折处，减少移位，为愈合提供良好的环境。适用于大多数新鲜骨折，尤其是开放性骨折、复杂骨折或伴有软组织损伤的情况。
2.植骨术
植骨术是在骨折处移植自体或异体骨，如股骨干骨折时使用自体髂骨块。植骨术旨在提供骨折间隙所需的骨量，以利于愈合。其原理是新骨会在移植骨周围生长并融合，填补缺损区域。适用于存在较大骨缺损或无法获得足够自身骨供体的患者，以及某些特殊类型的骨折如长管状骨骺端骨折。
3.外固定器
外固定器包括夹板、石膏或其他装置，如桡骨远端骨折时使用石膏托。外固定器通过外部压力或牵引力维持骨折位置，促进愈合。其原理是利用外部力量限制骨折移动，同时给予适当的张力刺激，有助于形成新的骨连接。适用于一些难以进行内固定的骨折，如开放性骨折、感染性骨折或需要早期活动的骨折。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查X光检查，监测骨折愈合情况。此外，保持营养均衡，摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，有利于骨折愈合。
2024-07-08 16:24
举报相关问题
向医生提问
用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
