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肾上腺皮质功能怎么查
补充说明：肾上腺皮质功能怎么查
a******W 2025-02-27 09:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质功能可以通过尿液电解质分析、血浆电解质测定、ACTH刺激试验、皮质类固醇水平检测、肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估等医学检查来评估。如果怀疑存在肾上腺皮质功能异常，建议咨询内分泌科医生进行进一步的诊断和治疗。
1.尿液电解质分析
通过测量尿液中的钠、钾等电解质含量，辅助判断肾上腺皮质的功能状态。采集晨起第一次排泄的中段尿液样本，送至实验室进行分析。
2.血浆电解质测定
通过抽取血液样本来评估体内钙、磷、镁等电解质浓度，有助于了解肾上腺皮质的功能状态。通常采用静脉抽血的方式，在无菌条件下采集血液标本并立即送检。
3.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验用于评估肾上腺皮质对垂体前叶促肾上腺皮质激素的反应，以确定其分泌功能是否正常。受试者接受ACTH激发剂后，分别于一定时间点采集血液样本，检测其中皮质醇水平变化。
4.皮质类固醇水平检测
通过检测血液或尿液中的皮质类固醇含量，可反映肾上腺皮质产生黄体酮和皮质醇的能力。一般需空腹采血或收集24小时尿液，然后送往实验室进行定量分析。
5.肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估
肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估旨在评价肾上腺皮质是否存在异常分泌情况。医生可能会安排患者进行盐负荷试验或利尿剂抑制试验，以诱发肾素-血管紧张素系统的激活，并监测血压、电解质及醛固酮水平的变化。
以上各项检查前，应避免剧烈运动和大量饮水，以免影响电解质平衡和皮质醇水平。此外，告知医生任何正在服用的药物，以免干扰检查结果。
2025-02-27 09:20
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
