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呼吸暂停综合征影响血压吗
补充说明：呼吸暂停综合征影响血压吗
2024-05-13 18:47
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
睡眠呼吸暂停综合征可能通过影响交感神经系统的活动而间接影响血压。
睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道存在不同程度的狭窄或阻塞，导致气流不畅，当气流受到阻碍时，为了维持通气，呼吸深度会加深，呼吸频率会增加。这种深度呼吸会使得胸腔内压增大，从而对心脏产生一定的压迫作用，使心排出量减少，导致血压下降。当呼吸暂停解除后，随着呼吸的恢复，胸腔内压随之降低，心脏的负担减轻，心排出量增加，血压也随之上升。这种血压的波动可能会对心血管系统造成一定的影响，因此需要密切关注并采取适当的治疗措施。
长期高血压患者在使用β受体拮抗剂、非甾体类抗炎药等药物时，容易出现睡眠呼吸暂停综合征，此时血压水平与病情严重程度呈正比关系。
对于睡眠呼吸暂停综合征患者而言，体重管理是至关重要的。因为肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的主要风险因素之一，控制体重可以显著改善症状，并有助于稳定血压。
2024-05-13 19:08
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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