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胃晚上疼白天不疼怎么回事
补充说明：胃晚上疼白天不疼怎么回事
a******W 2025-01-23 09:25
胃 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 十二指肠溃疡 功能性消化不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃晚上疼白天不疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃下垂等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内定植并产生毒素，导致胃黏膜炎症和损伤。夜间人体处于休息状态，免疫力相对较低，此时细菌活跃度增加，可能导致疼痛加剧。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、克拉霉素等抗生素以及铋制剂。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症刺激会导致胃部出现痉挛性的收缩，从而引起疼痛的症状。白天患者注意力分散，可能对疼痛感知减弱，而夜晚则较为明显。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶侵袭十二指肠黏膜引起的，当胃内容物反流至十二指肠时，会引起局部炎症反应和疼痛。由于体位改变会影响胃排空速度，进而影响胃液返流频率，所以会出现晚上痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能下降，食物长时间停留在胃中，会对胃壁造成一定的刺激，引起疼痛不适。白天机体活动较多，注意力被分散，因此疼痛感减轻；晚上平卧状态下，腹腔压力增高，容易诱发疼痛。建议患者平时注意饮食调理，避免暴饮暴食，同时还可以配合医生通过应用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药来改善病情。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下移，当胃下垂程度较重时，可能会压迫到周围的组织器官，引起疼痛。由于胃下垂后其容量减小，进食后易感到饱胀不适，夜间平躺时加重。对于轻度胃下垂者，可通过调整饮食结构缓解症状，如少食多餐、定时定量进餐等。对于重度胃下垂者，则需考虑手术治疗，如胃固定术、胃部分切除术等。
针对胃部不适，建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况，排除其他潜在疾病。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食和充足睡眠，有助于缓解症状。
2025-01-23 09:25
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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