发病时间：不清楚
诊断为左侧慢性中耳乳突炎
补充说明：诊断为左侧慢性中耳乳突炎
2023-08-07 15:43
中耳乳突炎 急性化脓性中耳炎 细菌感染 氧氟沙星滴耳液 盐酸洛美沙星滴耳液
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精选回答(1)
韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
左侧慢性中耳乳突炎多考虑是急性化脓性中耳炎未彻底治愈引起的，也可能是外伤、免疫反应、先天性结构异常等原因导致的，患者可以根据不同的原因遵医嘱进行针对性治疗。
1、急性化脓性中耳炎未彻底治愈
当患者身体抵抗力下降时，可能会导致细菌感染，引起急性化脓性中耳炎。如果没有及时治疗，可能会导致病情迁延不愈，从而引起慢性中耳乳突炎。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物辅助改善，平时要注意保持外耳道清洁卫生，避免水进入。
2、外伤
如果患者耳部受到外伤，可能会导致鼓膜穿孔，从而引起慢性中耳乳突炎。患者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、氯化钠溶液等药物进行清洗，保持局部清洁卫生。如果患者出现鼓膜穿孔的情况，可以在医生指导下通过鼓膜成形术进行治疗。
3、免疫反应
如果患者的身体免疫力比较低，可能会导致中耳部位受到细菌的感染，从而诱发慢性中耳乳突炎。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物辅助改善，平时要注意保持充足的睡眠，不要熬夜。
4、先天性结构异常
如果患者在胚胎发育时期，左侧耳部出现发育畸形的情况，可能会引起慢性中耳乳突炎的现象。患者可以在医生指导下通过手术矫正畸形的耳部结构，从而缓解症状。
5、其他原因
左侧慢性中耳乳突炎还可能与鼻腔、鼻窦以及咽喉部位的慢性炎症有关，患者需及时就诊，进行详细检查后进行针对性治疗。
建议患者及时就诊，可以在医生指导下通过耳镜检查、听力检查、影像学检查等方式明确病因，然后进行针对性治疗。
2023-08-08 20:07
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
盐酸环丙沙星片
敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
