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神经源性膀胱怎样才能恢复正常生活
补充说明：神经源性膀胱怎样才能恢复正常生活
2024-08-24 21:45
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
神经源性膀胱可以通过药物治疗、膀胱训练、电刺激疗法等措施来改善症状，从而恢复正常生活。
1.药物治疗
对于神经源性膀胱患者，可以使用抗胆碱能药物如阿托品来减少膀胱收缩力，从而改善排尿困难。同时，也可以考虑使用M受体拮抗剂如奥昔布宁。这些药物通过阻断膀胱平滑肌中的乙酰胆碱受体，降低肌肉张力，使膀胱容量增加，从而缓解排尿障碍。适用于轻度至中度症状的神经源性膀胱患者，但需注意可能的副作用如口干、视力模糊等。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、逐渐延长排尿间隔时间等方法。例如，从每天4次排尿开始，逐步延长时间到6小时一次。此方法旨在增强膀胱控制能力，提高自主排尿功能。通过反复练习，可帮助恢复正常的排尿模式。适用于轻度至中度神经源性膀胱患者，尤其是那些由于长期依赖导尿而影响生活质量者。
3.电刺激疗法
电刺激疗法是利用低频电流刺激骶部神经，以调节膀胱功能。通常采用经皮电刺激器进行治疗，每次治疗时间为数分钟至数十分钟不等。该方法通过模拟自然神经信号传导，促进神经再生和修复，进而改善膀胱功能。适合于某些因神经损伤导致的神经源性膀胱患者。适用于部分神经源性膀胱患者，特别是那些经过其他保守治疗无效的情况。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如避免摄入利尿剂、限制咖啡因和酒精摄入，以及定期进行盆底肌肉锻炼，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-08-26 09:07
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
