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急性肾损伤怎样治疗效果好
补充说明：急性肾损伤怎样治疗效果好
2024-09-02 00:05
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
急性肾损伤的治疗措施包括液体复苏、利尿剂、血管扩张剂等。
1.液体复苏
液体复苏通常包括快速静脉输液，如生理盐水、白蛋白等。必要时可能需要使用血制品。此方法旨在迅速恢复肾脏灌注，防止进一步损害。通过补充丢失的体液，维持循环稳定。适用于因失血、烧伤等原因导致的急性低血压引起的肾前性AKI。
2.利尿剂
利尿剂治疗可选用、氢等，根据患者情况调整剂量。这些药物能增加尿量，减少体内水分积聚，缓解水肿和高血压。有助于改善肾功能。对于由心力衰竭、肝硬化等引起的肾后性AKI，以及部分肾实质性疾病伴随的水肿症状有较好的疗效。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油可用于降低血压，保护肾脏。需监测患者的血压变化。这类药物能够减轻心脏负荷，改善肾血流动力学，从而保护肾脏。尤其适用于高血压导致的肾损伤。适用于由于高血压引起的心源性休克导致的肾前性AKI。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻肾脏负担。饮食上要限制蛋白质摄入，选择优质低蛋白食物，如鸡蛋清、瘦肉等，有利于减轻肾脏负担，促进康复。
2024-09-02 10:58
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
