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胆结石胆囊炎怎么治疗最好的方法
补充说明：胆结石胆囊炎怎么治疗最好的方法
2024-07-08 13:09
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆结石胆囊炎的治疗措施包括手术切除胆囊、药物溶石、胆道镜取石术等。
1.手术切除胆囊
手术切除胆囊是通过腹腔镜技术，在全身麻醉下将胆囊完整切除。常见手术包括开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等。此方法适用于胆囊功能丧失或存在严重并发症的情况，如反复发作的胆绞痛、胆囊穿孔或化脓性胆管炎等。对于无法自行排出的较大结石或伴有其他症状的患者，手术切除胆囊是最直接有效的解决办法。
2.药物溶石
药物溶石治疗通常使用熊去氧胆酸，其可促进胆固醇转化为胆汁酸，从而溶解胆结石。治疗周期一般为数周至数月不等。药物溶石利用了胆汁中胆固醇的转化机制，通过增加胆汁酸浓度来溶解胆固醇类结石。适合于小而软化的胆固醇结石患者。对于无症状且直径小于2cm的胆固醇结石，药物溶石是一种非侵入性的选择。
3.胆道镜取石术
胆道镜取石术是在内窥镜引导下，经口腔或十二指肠插入胆道镜，直视下取出胆道内的结石。常用器械包括纤维胆道镜、电子胆道镜等。此方法通过直接观察并清除胆道内的结石，适用于胆总管或肝内外胆管较大的结石，以及无法通过其他方法处理的复杂情况。对于某些位置特殊或难以触及的结石，胆道镜取石术提供了精准的可视化操作手段。
此外，日常生活中应保持规律饮食，避免暴饮暴食及高脂食物，以减少胆囊负担。同时，定期复查超声检查或其他影像学检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:16
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
