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谷氨酰转肽酶偏高怎么回事
补充说明：谷氨酰转肽酶偏高怎么回事
a******W 2024-01-24 11:49
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 脂肪肝 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而影响肝细胞膜通透性和功能，使ALT、AST等释放入血，引起血清中这两种酶活性增高。戒酒是治疗的关键，同时配合护肝药物如水飞蓟宾片进行治疗。
2.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，造成ALT和AST升高。停用可能引起肝毒性的药物，如果病情需要可考虑使用保肝药如复方甘草酸苷片。
3.脂肪肝
由于脂肪在肝内过度沉积所引起的病变。重度脂肪肝时，肝内脂肪含量超过25%，易引起肝细胞坏死，导致ALT、AST轻度至中度升高。患者可通过运动疗法来改善脂肪肝，比如游泳、慢跑、跳绳等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应介导的慢性肝炎，当自身免疫应答异常活跃时，会导致肝细胞受损，出现ALT和AST水平升高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，例如和甲泼尼龙、环磷酰胺等。
5.肝硬化
肝硬化晚期时，肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，肝小叶结构和血液循环途径改变，使得肝内的转氨酶分布异常，导致ALT和AST活力降低。肝硬化失代偿期的患者可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对谷氨酰转肽酶偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，避免酒精和其他肝毒性物质的摄入。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估肝脏状况。
2024-02-12 11:07
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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