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外伤性胆管损伤该如何鉴别
补充说明：外伤性胆管损伤该如何鉴别
2024-07-08 11:30
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
外伤性胆管损伤的鉴别需要考虑病因、临床表现，以及影像学检查如CT或MRCP来确定损伤部位和程度。
1.病因
外伤性胆管损伤多由腹部钝性或穿透性外伤引起，如车祸、跌倒等。而胆管结石引起的胆管损伤通常是由于胆石移动时嵌顿在胆管内，导致胆管壁损伤。
2.临床表现
外伤性胆管损伤的典型症状包括腹痛、黄疸、发热和腹膜炎。而胆管结石引起的症状可能包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和发热，但通常没有外伤史。
3.影像学检查
外伤性胆管损伤可通过CT扫描或MRI检查显示肝外胆管扩张和积液，以及周围组织的炎症反应。而胆管结石可以通过超声检查或CT扫描发现胆管内强回声团块。
对于外伤后出现的腹痛、黄疸等症状，应立即就医进行影像学检查以确定是否存在胆管损伤，并根据检查结果制定相应的治疗方案。
2024-07-08 16:05
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胆道损伤是一个广义的术语，泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤，例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情，利于指导临床诊疗工作，可把胆道损伤分为创伤性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以后的诸多续发性肝脏和全身的损害。
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