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老人尿结石是怎么引起的
补充说明：老人尿结石是怎么引起的
a******W 2024-11-01 09:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人尿结石可能是由代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、饮食习惯、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢异常
代谢异常包括高钙血症、高草酸尿等，可能导致钙盐或草酸盐结晶形成，进而增加尿结石的风险。针对高钙血症，可以考虑使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗；而高草酸尿则需要遵医嘱服用维生素B6和叶酸片进行调理。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻，当尿液滞留时，其中的矿物质会逐渐析出并形成晶体，最终可能发展为结石。这是由于尿路管道狭窄或者被异物堵塞导致的。对于轻度的尿路梗阻，可以通过多喝水促进排泄来缓解症状；重度者需手术解除梗阻，例如输尿管切开取石术。
3.长期卧床
长期卧床会导致尿液中的钙盐、磷酸盐等物质浓度升高，从而增加尿结石的发生概率。建议定期改变体位，以减少长时间静止造成的血液回流不畅。
4.饮食习惯
摄入过多富含草酸、钙质的食物，如菠菜、奶制品等，可使尿中草酸钙和磷酸钙含量增高，易形成草酸钙和磷酸钙结石。调整饮食结构是预防尿结石的重要手段之一，应减少食用高草酸食物，如菠菜、甜菜等；适当补充维生素C，有助于降低尿液中草酸钙的浓度。
5.药物副作用
某些药物可能会引起尿液成分改变，促使结石形成。例如抗结核药吡嗪酰胺能干扰肾小管对尿酸的再吸收，导致尿酸排泄增多。如果发现是因为药物引起的尿结石，应该及时告知医生更换其他替代药品，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
患者应保持充足的水分摄入，每日至少2L，有助于稀释尿液，减少结石形成。建议进行泌尿系统超声检查，以便评估是否存在结石及其大小、位置等情况。
2024-11-01 09:53
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
