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麻仁丸伤脾胃吗？会导致黑肠病吗
补充说明：麻仁丸伤脾胃吗？会导致黑肠病吗
2023-08-04 12:11
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
麻仁丸一般不会伤脾胃，也不会导致黑肠病。黑肠病属于中医的说法，主要是指结肠黑变病，中医认为结肠黑变病主要是由于大便秘结、肠道气滞血瘀、经络阻塞等原因引起的，患者可能会出现腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状。麻仁丸属于中成药，主要成分是火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、姜厚朴、炒白芍等，具有润肠通便的功效，主要用于治疗肠热津亏所致的便秘，症见大便干结、腹胀、口干、口苦等。因此，麻仁丸一般不会伤脾胃，也不会导致结肠黑变病。如果患者服用麻仁丸后出现了腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状，可能是服药后的不良反应，一般停药后可自行缓解。服药期间饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物，以免加重病情。另外，对麻仁丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2023-08-04 20:26
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
