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糖尿病性肾病怎么治疗好
补充说明：糖尿病性肾病怎么治疗好
2024-08-24 22:03
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
糖尿病性肾病可以通过控制血糖、降压治疗、低蛋白饮食等措施进行治疗。
1.控制血糖
糖尿病患者应定期监测血糖水平，通过调整饮食、增加运动量以及必要时使用胰岛素注射等方式来稳定血糖。例如，可以遵循医嘱制定合理的饮食计划，减少高糖食物摄入。稳定的血糖有助于预防肾脏进一步受损，降低尿蛋白排泄。因为高血糖会加重肾脏负担，导致肾小球滤过率下降。适用于所有患有糖尿病并伴有肾病的患者，特别是早期阶段的患者。
2.降压治疗
降压治疗通常包括服用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦钾），同时建议患者保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。高血压是糖尿病肾病的主要危险因素之一，有效的血压管理可减缓肾功能恶化。这是因为高血压会导致肾脏血管收缩，影响血液供应，从而损害肾脏结构和功能。适用于所有有高血压的糖尿病肾病患者，无论其疾病发展阶段如何。
3.低蛋白饮食
低蛋白饮食可以通过限制蛋白质摄入量来减轻肾脏负担，推荐每日蛋白质摄入量不超过0.6克/公斤体重。例如，对于一个70公斤的人，每天的蛋白质摄入量不应超过42克。低蛋白饮食可以延缓肾功能衰竭的速度，因为过多的蛋白质代谢产物需要由肾脏过滤，这可能会加重肾脏负担。此外，一些研究还发现，适当的蛋白质摄入可能有利于维持身体正常的功能需求。适用于已经存在大量白蛋白尿或肾功能已开始恶化的糖尿病肾病患者。
除了上述治疗外，糖尿病患者还需要注意定期检查肾功能指标，如肌酐清除率和尿微量白蛋白等，以评估肾脏状况。另外，保持良好的心态和充足的睡眠也有助于改善病情。
2024-08-26 09:09
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
