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多发脑梗塞出现精神异常怎么办
补充说明：多发脑梗塞出现精神异常怎么办
2024-07-08 13:19
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发脑梗塞出现精神异常可以考虑采取抗抑郁药物、抗精神病药物、认知训练等治疗措施。
1.抗抑郁药物
针对多发性脑梗死引起的抑郁症症状，可以使用抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等。这些药物通过调节神经递质平衡来改善情绪。抗抑郁药物能够增加大脑中的5-羟色胺水平，从而减轻抑郁症状。这种药物对于因脑部损伤导致的情绪低落有较好的效果。适用于存在明显抑郁症状且非由其他疾病引起的情况。
2.抗精神病药物
当患者出现幻觉、妄想等症状时，医生可能会开具抗精神病药物如奥氮平、利培酮等。这些药物能有效控制患者的异常行为。抗精神病药物主要作用于中枢神经系统，通过阻断多巴胺受体来减少异常的精神活动。适用于伴有严重精神症状的多发性脑梗死患者。
3.认知训练
认知训练包括记忆力、注意力、执行功能等方面的训练，可以通过专业的康复师指导或者使用认知训练软件来进行。认知训练旨在帮助患者恢复受损的认知能力，提高日常生活自理能力和社交能力。适用于那些由于脑梗塞导致认知功能下降的患者。
此外，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和适量运动，以预防再次发生脑血管事件。
2024-07-08 16:17
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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