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角化型手癣
补充说明：角化型手癣
a******W 2023-10-17 09:27
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医生回答(1)
王河昱 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
提问
角化型手癣是由于皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，根据皮损特点和发病机制，主要分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型、干燥皲裂型，应根据类型选择合适的外用药膏或口服药物治疗。
1、水疱型：多见于生活在潮湿的环境，或长期从事流水线工作的工人，好发于手背、手指等部位，表现为小水疱，壁厚而发亮，不易破溃，可继发细菌感染而形成脓疱或脓痂。建议先用外用药膏治疗，如硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
2、鳞屑角化型：多见于皮肤受潮湿或摩擦的部位，好发于手掌、足底，表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑，秋冬季节易出现皲裂。可先用外用药膏治疗，如复方苯甲酸软膏、水杨酸软膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
3、浸渍糜烂型：多见于手指缝，多由于皮肤长期浸水、摩擦引起，表现为皮肤浸渍发白，表面松软，露出潮红糜烂面，可继发细菌感染而出现脓液。建议先用外用药膏治疗，如呋喃西林乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;
4、干燥皲裂型：多见于秋冬季节，好发于手指，表现为皮肤干燥、脱屑、龟裂等，可先用外用药膏治疗，如尿素乳膏、维生素E乳膏等，效果不佳时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
患者用药前应将手指洗净，再将药膏涂在皮肤上按摩至药膏吸收。用药期间避免接触眼睛和其他黏膜部位，如口、鼻等处。如果用药后出现刺痛、瘙痒、红肿等症状时，应停止用药并清洗干净患处。
2023-10-17 09:27
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手癣(tineamanuum)是手掌及指间的皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。手癣与足癣相似，但也有差别。如手癣发病率低于足癣，并发症少见。足癣多为双侧累及，而手癣则多见于单侧，即使两侧受累，也轻重不一，鳞屑角化较多见，糜烂、渗出少见。此外，手部因经常洗刷和治疗，致使皮损不典型，查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载：鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥、外受寒凉所凝，致皮枯槁，破裂不已。
