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「绒癌初期最明显的症状？」
补充说明：「绒癌初期最明显的症状？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
伊腾 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「绒癌初期最明显的症状？」绒毛膜癌简称绒癌，在临床中是指发生于葡萄胎清宫或引产后滋养细胞在子宫内残留或转移而形成的上皮肿瘤。绒癌的早期症状并不明显，但随着病情发展，患者可出现不规则阴道流血、下腹部疼痛等症状，并且还会伴随其他症状，如肝肺功能受损等。
一、典型症状
1.不规则阴道出血：由于受精卵滋养层增生、侵袭局部血管，导致局部组织坏死脱落，形成不规则的阴道出血。
2.下腹痛：当病灶侵犯累及骨盆壁、宫颈管、子宫浆膜面时，会出现不同程度的下腹痛。
3.乳房增大：由产生大量雌激素和孕激素引起，部分人还会有水钠潴留、水肿的表现。
4.异位妊娠征象：如果绒毛植入面积>50%，可能会向输卵管、卵巢、腹腔等部位蔓延，从而造成异位妊娠的情况。
二、伴随症状
1.黄疸：由于绒毛膜水平增高，抑制肝脏代谢，进而引发黄疸的症状。
2.肝大：主要与绒毛膜促进肝生成有关，表现为右肋下方触及肿大的肝脏。
3.蛋白尿：由于绒毛膜作用于肾脏近曲小管，使其重吸收蛋白质增多，继而导致蛋白尿的发生。
4.高血压：可能与机体内的催乳素分泌增加有关，也可能与绒毛膜影响了心肌收缩力，使心脏排出量增加有关。
此外，绒癌对骨骼系统也有一定的危害，常会引起四肢肌肉关节酸痛、胸腰椎压缩性骨折等情况。若女性存在停经史并伴有上述不适症状，则需考虑为绒癌，建议及时就医明确诊断。对于确诊绒癌后的治疗以化疗为主，常用药物包括甲氨蝶呤片、注射用环磷酰胺等，必要时还需进行手术切除治疗。
2024-03-13 16:18
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女 葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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