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低度鳞状上皮内病变(LSIL)什么意思

发病时间:不清楚

低度鳞状上皮内病变(LSIL)什么意思

补充说明:低度鳞状上皮内病变(LSIL)什么意思

2025-02-28 17:11

鳞状上皮 宫颈 人乳头瘤病毒感染 宫颈癌前病变 癌症 TCT 增高 HPV 宫颈癌 阴道镜检查 宫颈活检 血管 生育 宫颈锥切术 宫颈疾病

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任娟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:恶性肿瘤,胃癌

提问

低度鳞状上皮内病变是一种宫颈细胞学异常,通常由人乳头瘤病毒感染引起,属于宫颈癌前病变的早期阶段。低度鳞状上皮内病变表示宫颈上皮细胞出现轻度异型性,但尚未达到高度病变或癌症的程度。

  • 低度鳞状上皮内病变是宫颈细胞学检查,如TCT或巴氏涂片中的一种常见结果,表示宫颈鳞状上皮细胞出现轻度异常。这些异常细胞通常表现为核增大、核染色质增多及核浆比例增高,但细胞形态仍相对规则。低度鳞状上皮内病变通常由低危型或高危型HPV感染引起,尤其是HPV16和HPV18型。大多数低度鳞状上皮内病变病例为暂时性感染,可自行消退,但少数可能进展为高度病变或宫颈癌。
  • 低度鳞状上皮内病变的诊断主要依靠宫颈细胞学检查和HPV检测。细胞学检查可发现宫颈上皮细胞的异常变化,HPV检测可明确感染类型和风险程度。对于细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变的患者,通常建议进行阴道镜检查及宫颈活检,以排除高度病变或癌症。阴道镜检查可直观观察宫颈表面的血管和上皮变化,活检可提供组织学诊断依据。
  • 低度鳞状上皮内病变的管理策略因患者年龄、HPV检测结果及生育需求而异。对于年轻女性,通常建议观察随访,因大多数病例可自行消退。对于25岁以上女性,若HPV检测为高危型阳性,建议进行阴道镜检查;若HPV检测为阴性,可定期复查细胞学和HPV检测。对于持续存在的低度鳞状上皮内病变或伴有高危型HPV感染的患者,可能需要进行宫颈锥切术或环形电切术以去除病变组织。

建议患者在专业医生的指导下进行个体化的处理。定期的宫颈细胞学检查和HPV检测是监测病变进展的重要手段。若伴有高危型HPV感染或病变持续存在,应及时进行进一步检查和治疗,以防止病变进展为更严重的宫颈疾病。

2025-02-28 18:33

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宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此,CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的,主要根据组织学检查而确诊。

  • 症状起因:宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,具有球形外壳,直径55nm,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV,通常在8-10个月内被自然清除,只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有: 1、 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。

  • 就诊科室:妇科

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