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怎样判断是不是杵状指
补充说明：怎样判断是不是杵状指
a******W 2024-01-24 11:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
杵状指主要表现是指手末端增生、肥厚，如同杵状膨大。指甲从根部到末端凸起，食指后部皮肤与指甲表面之间的角度为≥180℃，正常情况下约为160℃，尤其是拇指。杵状指不是一种疾病，这是因为患者长期处于缺氧状态，导致手指末端的病理变化。如支气管哮喘、肺气肿、支气管肺癌、原发性肺癌和周围型肺癌。
2024-01-24 11:48
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指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状，称为杵状指(acropachy.clubbing finger)。亦称褪状指。健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为160度随着林状指的发生，此角度可逐渐变大至180度及以上。按压指甲根部，可有明显的弹性感，并可有压痛。不同疾病出现的种状指，指端色泽也不尽相同。发组型先天性心脏病的林状指，指端常紫黑，甲弧显红褐色，甲床毛细血管增多，指端血流增加。肺脏疾患者林状指指端干燥不光滑，呈黄白色，血管增生不显著。作状指(趾)是内科某些疾病的较常见症状。
症状起因：除少数是先天性家族性材状指（趾）外，多数为先天性发组型心脏病或后天性心脏、肺、消化道疾病及某些骨关节病、中毒等。作状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据。柠状指（趾）可见于多种疾病，病因常见于； （一）发钳型先天性心脏病 如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。 （二）呼吸系统疾病 如支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张。慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿用结核、肠结核、Hammn-Rich综合征、胸腔肿瘤等。 （三）消化系统疾病 如吸收不良综合征，克罗思病（crohn病、crohn-Les niowskg综合征）慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉、幽门癌等。 （四）其他 可见于特发性骨关节病（Touraine-Solentegole病）、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精、铍等。
可能疾病： 小儿囊性纤维性变 小儿肺泡性蛋白沉积症 胸部阿米巴病 膈肌肿瘤
常见检查：
就诊科室：内科
