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食管良性肿瘤怎么治
补充说明：食管良性肿瘤怎么治
2024-08-19 12:31
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
食管良性肿瘤可采取内镜下切除术、食管部分切除术、食管癌根治性手术等治疗措施。
1.内镜下切除术
内镜下切除术通过胃镜等设备，在直视下将肿瘤完整取出。例如，对于较小且位于食管上部的良性肿瘤，可采用高频电凝、氩气刀等方式直接切除。此方法利用内窥镜技术精准定位并切除肿瘤，具有创伤小、恢复快的优点。其原理是利用高频电流或氩气刀产生的热能或冷凝效应，使肿瘤组织凝固或汽化，达到局部切除的目的。适用于早期发现、位置适宜、无转移风险的食管良性肿瘤患者。
2.食管部分切除术
食管部分切除术通常需要开胸手术，切除受影响的部分食管，然后缝合剩余的食管以保持通畅。如食管平滑肌瘤较大时，需行食管部分切除术。该手术主要目的是移除病变部位，重建消化道连续性。通过切除受累的食管部分，可以防止肿瘤扩散和并发症的发生。适用于较大的食管良性肿瘤，或者当肿瘤生长导致严重症状或影响正常饮食时。
3.食管癌根治性手术
食管癌根治性手术包括全食管切除术或近端胃代食管术，旨在完全移除肿瘤及其周围组织。如食管鳞状细胞癌可通过全食管切除术进行治疗。该手术的主要目标是彻底清除肿瘤，预防复发和转移。通过广泛地切除食管及周围的淋巴结，降低癌症复发的风险。适用于确诊为食管恶性肿瘤，且未发生远处转移的患者。
在接受上述治疗前，应进行全面评估，确保病情适合相应手术类型。术后应注意营养支持和定期复查，以监测疾病的进展和治疗效果。
2024-08-19 13:39
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食管平滑肌瘤(leiomyomaofesophagus)是起源于食管平滑肌的良性肿瘤，发生部位多见于食管中段，其次为下段，颈段罕见。临床上大多数病变发生在壁间，其余可在腔内，外膜下及少数呈弥漫型，使食管肌层呈广泛瘤样增生。食管良性肿瘤少见，约占所有食管肿瘤的0.5～0.8。因症状较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90%为食管平滑肌瘤。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
