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腰腿疼痛怎么办?有什么方法缓解
补充说明：腰腿疼痛怎么办?有什么方法缓解
2023-08-17 00:22
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰腿疼痛，应及时就医，针对具体病因进行对应治疗。可能是非病理因素引起的，但也可能是由于病理因素如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理因素
患者日常生活中长时间进行弯腰劳动，或者长时间久坐、缺乏锻炼，导致腰部肌肉过于紧张，出现腰腿疼痛。患者需要避免长时间弯腰劳作，避免过度劳累。可以适当进行一些增强腰背肌的运动，如小燕飞、平板支撑等。
二、病理因素
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的病因包括椎间盘退变、损伤、妊娠、遗传、先天性发育异常等，腰椎间盘突出的表现主要有腰痛、下肢放射痛、腰部麻木等。腰椎间盘突出症患者要注意卧床休息，避免久坐久站，避免干累活，可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。如果伴有肌肉痉挛，可以遵医嘱使用氯唑沙宗、替扎尼定等药物进行治疗。也可通过手术治疗，将突出的椎间盘摘除，缓解不适症状。
2、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是椎间孔狭窄压迫神经根，以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎管狭窄可能是由于腰椎退行性变、外伤、先天性发育异常等原因导致。当患有腰椎管狭窄症时，会出现腰痛、腿疼的症状。如果出现疼痛、麻木等症状，可根据医生指示服用塞来昔布、甲钴胺等药物治疗;保守治疗无效可进行手术治疗，如椎板切除术等。
3、腰椎滑脱
腰椎滑脱是指腰椎相邻两椎体发生相对滑移的现象，严重时可导致腰椎管狭窄、马尾神经受压。其症状为腰痛，下肢放射痛、间歇性跛行等。患者应避免长时间久坐、久站，避免弯腰、负重。非手术治疗包括卧床休息、针灸、推拿、神经电刺激等，可缓解疼痛，减轻局部炎性反应。药物治疗包括非甾体类抗炎药、麻醉镇痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛，减轻局部炎性反应。物理治疗包括热敷、超短波、电疗、激光等，可促进局部血液循环，活血化瘀，从而促进炎症消退。
4、其他因素
另外，上述症状也可能是由于腰背肌筋膜炎引起的，腰背肌筋膜炎的患者，也可能会出现腰部疼痛、局部僵硬等症状，可在医生指导下采用理疗、热敷等方法进行治疗。
患者出现上述症状时，应立即去医院骨科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-17 20:06
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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