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奥氮平片的功能主治和副作用
补充说明：奥氮平片的功能主治和副作用
2025-02-21 16:24
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
奥氮平片可用于治疗精神分裂症、治疗躁狂发作、缓解抑郁症等，但可能引起体重增加、嗜睡、血糖异常等副作用，建议在医生指导下严格遵循医嘱使用。
一、功效主治：
1、治疗精神分裂症：奥氮平对多巴胺D2受体具有高亲和力，可阻断多巴胺与该受体的结合，从而调节大脑中多巴胺能神经通路的活性。精神分裂症的发病机制与多巴胺功能亢进有关，奥氮平通过抑制多巴胺的过度作用，可减轻患者的幻觉、妄想、思维紊乱等阳性症状。
2、治疗躁狂发作：在躁狂发作时，大脑中神经递质失衡，多巴胺活动过度，去甲肾上腺素水平也有所改变。奥氮平可通过对多巴胺和5-羟色胺受体的双重调节作用，稳定神经递质系统。
3、缓解抑郁症：抑郁症患者大脑中除了5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质紊乱外，还存在多巴胺功能异常。奥氮平在调节5-羟色胺和多巴胺受体的同时，有助于改善患者的抑郁情绪，同时减轻如幻觉、妄想等精神病性症状，促进患者的全面康复。
二、副作用：
1、体重增加：奥氮平会影响人体的代谢调节机制。其作用于下丘脑的食欲调节中枢，可能使人食量增大，使得摄入的热量更容易以脂肪的形式储存起来，最终导致体重上升。
2、嗜睡：奥氮平作用于大脑中的多个神经递质系统，可能改变神经递质的平衡，抑制大脑的兴奋程度，从而使人产生嗜睡感。
3、血糖异常：奥氮平可能降低胰岛素的作用效果，使身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖升高。
使用奥氮平片时，需严格遵医嘱按时按量服药，不能擅自增减剂量或停药，以免影响治疗效果或引发病情反复。用药期间要定期监测体重、血糖、血脂等指标。
2025-02-21 16:25
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
