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乳突积液是什么原因
补充说明：乳突积液是什么原因
a******W 2024-11-06 09:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳突积液可能是由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍、先天性耳道狭窄或闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由致病菌侵入中耳引起的炎症性疾病，当炎症刺激中耳黏膜时，会导致分泌物增多，形成积液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢曲松等药物控制感染，从而缓解病情。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症导致鼓室粘膜充血水肿，毛细血管通透性增加，渗出增多，进而出现乳突积液的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物减轻炎症反应，常用药物包括氢化可的松、等。
3.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔是指外力作用于耳部引起鼓膜破裂，使中耳与外界相通，容易受到细菌感染而发生炎症，炎症因子刺激下可能会诱发乳突积液的发生。对于外伤性鼓膜穿孔，如果损伤较小且无感染迹象，则通常不需要特殊处理，待其自然愈合即可。若穿孔较大或伴有感染，则需及时就医，在医生指导下通过鼓膜修补术进行缝补。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍可能导致中耳压力失衡，进而影响中耳液体的正常循环和排出，造成乳突积液。针对咽鼓管功能障碍，可以采取捏鼻鼓气法来改善症状，即用手指捏住一侧的鼻孔，然后用力呼气，以模拟鼓气的动作来帮助打开咽鼓管。
5.先天性耳道狭窄或闭锁
先天性耳道狭窄或闭锁可能阻碍了中耳与外界的空气交换，导致中耳内压过高，引起乳突积液。对于先天性耳道狭窄或闭锁，可通过手术扩大或重建耳道，恢复正常的耳道形态和功能，例如鼓室成形术、听骨链重建术等。
建议定期复查，监测乳突积液的情况，避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，保持耳部清洁干燥。必要时，可以在医生指导下进行电子耳镜、颞骨CT等检查，以便更好地评估病情。
2024-11-06 09:43
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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