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结核性脑膜炎是怎么回事
补充说明：结核性脑膜炎是怎么回事
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
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结核性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、免疫系统异常、脑脊液循环障碍等引起的。
1.结核杆菌感染
结核杆菌通过血液或淋巴系统进入中枢神经系统，引起炎症反应，导致脑膜炎。抗结核药物是主要治疗方法，如异烟肼、利福平等。患者需按医嘱规律服药，同时监测肝功能。
2.免疫系统异常
当机体免疫力下降时，结核菌更容易侵入大脑，引发炎症反应，从而诱发结核性脑膜炎。增强免疫力有助于控制病情，可使用胸腺肽注射液进行皮下注射，以提高机体免疫力。
3.脑脊液循环障碍
脑脊液循环受阻可能导致颅内压增高，为结核菌提供有利环境，增加感染风险。降低颅内压可以缓解症状，常用脱水剂如甘露醇静脉滴注，减轻脑水肿。
确诊后应立即开始抗结核治疗，定期复查脑脊液和影像学检查，如头颅CT或MRI，以评估疗效并调整治疗方案。此外，保持良好的营养状态和充足的休息对恢复也至关重要。
2024-06-17 18:31
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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