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黄斑前膜如何治疗
补充说明：黄斑前膜如何治疗
2024-06-17 15:09
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洪俊 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：是资深眼科专家，对常见眼科疾病，眼与全身病，糖尿病视网膜病变，黄斑病变，青少年视力防控，近视、弱视的综合干预，都有丰富的经验！
提问
黄斑前膜可以通过激光治疗、手术切除、玻璃体腔注射等方法进行治疗。
1.激光治疗
激光光凝术通过聚焦激光能量于病变区域，如氩离子激光、氪离子激光等。此方法可减少视网膜下新生血管形成，缓解黄斑水肿。激光直接作用于异常组织，使其退化。适用于轻度至中度黄斑前膜引起的视力下降。
2.手术切除
玻璃体切割术是通过微创手术将黄斑前膜从视网膜上分离，常使用显微镜和特殊器械。手术可以去除黄斑前膜并恢复视网膜结构完整性。对于严重影响视力的严重黄斑前膜，手术是最有效的手段。当黄斑前膜导致严重的视力减退时，应考虑手术治疗。
3.玻璃体腔注射
玻璃体内注射抗VEGF药物，如雷珠单抗或阿柏西普，通常采用经静脉途径给药。这些药物能抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，从而减轻黄斑水肿。VEGF是一种促进血管生长的蛋白质，在黄斑疾病中扮演重要角色。对于由黄斑前膜引起的黄斑水肿，尤其是糖尿病性黄斑水肿，玻璃体腔注射可能有效。
患者在接受上述治疗期间，应遵循医嘱定期复查，以监测病情变化和治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防黄斑前膜的发生和发展。
2024-06-17 18:22
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
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