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交通性脑积水与梗阻性脑积水的区别
补充说明：交通性脑积水与梗阻性脑积水的区别
2023-08-28 15:36
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
交通性脑积水与梗阻性脑积水的区别主要在于发病原因不同、临床症状不同、治疗方式不同、好发人群不同、预后不同等。
1、发病原因不同
梗阻性脑积水主要是由于脑脊液循环通路受阻，导致脑室系统内的脑脊液积聚过多，从而引起的一种疾病。而交通性脑积水主要是由于脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多所引起的。
2、临床症状不同
梗阻性脑积水患者通常会出现头痛、呕吐、视力下降等症状，而交通性脑积水患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状，部分患者还可能会出现智力障碍、癫痫等情况。
3、治疗方式不同
梗阻性脑积水患者可以在医生指导下使用乙酰唑胺片、片等药物进行治疗，如果药物治疗的效果不佳，还可以通过手术治疗，比如脑室腹腔分流术、脑室胸腔分流术等。交通性脑积水患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，如果药物治疗的效果不佳，还可以通过手术治疗，比如脑室-心房分流术、脑室-腹腔分流术等。
4、好发人群不同
梗阻性脑积水好发于儿童、老年人，而交通性脑积水则好发于学龄期儿童。
5、预后不同
梗阻性脑积水患者通过积极治疗后，通常可以治愈，而交通性脑积水患者如果不积极治疗，可能会导致智力障碍、癫痫等情况。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-28 20:15
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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