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高烧惊厥的原因
补充说明：高烧惊厥的原因
a******W 2024-11-13 16:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高烧惊厥可能是由遗传易感性、感染性脑炎、颅内出血、脑肿瘤、热性惊厥家族史等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于基因突变导致神经元功能异常，可能增加惊厥的风险。针对遗传易感性的治疗需要个体化方案，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防。
2.感染性脑炎
感染性脑炎由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起炎症反应，这些病原体会产生毒素和刺激性物质，导致神经细胞受损并释放出大量神经递质，从而诱发惊厥发作。针对感染性脑炎的治疗主要是控制感染源，如抗病毒治疗或抗生素治疗。例如，利巴韦林颗粒可用于抗病毒治疗，阿莫西林克拉维酸钾片则适用于抗细菌治疗。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫和损伤周围组织结构，引起局部水肿和压力增高，进而诱发惊厥。颅内出血的治疗方法包括止血、降低颅内压等，其中降颅压可通过开颅手术的方式实现。
4.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的正常脑组织造成压迫和浸润，使神经细胞受损或异常放电，从而引发惊厥。脑肿瘤的治疗通常采用手术切除、放射治疗或化学疗法。若确诊为恶性肿瘤，则需及时进行手术切除，如去骨瓣减压术、开颅肿瘤切除术等。
5.热性惊厥家族史
热性惊厥家族史表明患者有遗传易感性，当受到发热刺激时，中枢神经系统对体温变化的敏感度增加，容易出现异常放电而引发惊厥。对于存在热性惊厥家族史的患儿，应特别关注其体温变化，采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头或腋下。
针对高烧惊厥的情况，建议密切监测患者的体温变化，特别是在有热性惊厥家族史的情况下。必要时，可以考虑进行头颅MRI以排除潜在的结构性病变。
2024-11-13 16:34
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
