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难治性癫痫需要如何诊断
补充说明：难治性癫痫需要如何诊断
2023-08-01 12:05
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
难治性癫痫的诊断主要依据病史、临床表现和脑电图检查结果。
1、病史
难治性癫痫患者大多存在难以确定病因的癫痫发作史，而且起病年龄偏小，临床发作和脑电图检查结果不典型。
2、临床表现
难治性癫痫患者在临床上一般存在以下症状，如全身强直-阵挛发作、失神发作、强直发作、失张力发作、痉挛发作、部分性发作等。
3、脑电图检查结果
通过脑电图检查，可以发现患者大脑存在局部的癫痫病灶，而且在发作期脑电图的表现与临床发作不一致。
除上述内容外，还需要结合家族遗传史、颅脑CT、核磁共振等检查结果进行诊断，诊断难治性癫痫后，患者需要在医生的指导下服用左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物进行治疗。患者在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪激动，以免导致癫痫发作。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-08-02 01:21
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
拉莫三嗪片
抗癫痫治疗用于简单部分性发作；复杂部分性发作；继发性全身直一阵挛性发作；原发性全身强身直一阵挛性发作。也可治疗顽固性癫痫中的Lennox-Gastaut综合症。
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