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抗菌药中毒性肾病如何治疗最好的方法
补充说明：抗菌药中毒性肾病如何治疗最好的方法
2024-07-08 15:06
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
抗菌药中毒性肾病的治疗措施包括停用可疑药物、水化治疗、血液透析等。
1.停用可疑药物
首先应立即停止使用可能引起肾毒性的抗菌药物，如头孢菌素类、氨基糖苷类等。由于这些药物可能会导致肾脏损伤，因此一旦怀疑为药物引起的肾损害，应尽快停用相关药物以减少进一步的肾脏负担。适用于因抗菌药物过量或不当使用导致的急性肾衰竭患者，在确认药物毒性后及时停药是首要措施。
2.水化治疗
增加液体摄入，尤其是电解质溶液，有助于稀释尿液并促进毒素排出。可遵医嘱给予口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水。充足的水分可以帮助降低尿中溶质浓度，减轻肾脏负担，同时也有助于清除体内多余的药物代谢产物。适用于轻度至中度的抗菌药中毒性肾病患者，通过增加排尿来加速药物及代谢物的排除。
3.血液透析
当严重肾功能不全时，可以考虑采用连续性肾脏替代疗法（CRRT）或间歇性血液透析来清除体内的有毒物质。CRRT能够持续地清除血液中的废物和多余水分，而间歇性血液透析则是在特定时间间隔内进行的高效率透析过程。对于严重的抗菌药中毒性肾病导致的急性肾衰竭或慢性肾衰竭晚期，血液透析是维持生命的重要手段之一。
在治疗过程中，应密切监测患者的肾功能指标，如肌酐水平和尿素氮，以及电解质平衡情况。此外，建议定期复查肾功能，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:32
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抗菌药中毒性肾病(nephropathydueto poisoning of antibiotic)是指由于应用有肾毒性或易引起肾损害的抗菌药而导致的肾脏疾病。抗生素引起的肾损害是一组较常见的药源性疾病，临床上许多抗菌药物及其代谢产物由肾脏排出，其中有些具有明显的肾毒性或产生过敏反应。抗生素对肾脏的损害主要表现为急性过敏性间质性肾炎和急性肾小管坏死(ATN)两大类，重者可引起急性肾功能衰竭(ARF)。
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