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外耳道狭窄的胆脂瘤怎么治疗
补充说明：外耳道狭窄的胆脂瘤怎么治疗
2024-08-19 12:56
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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲
擅长：慢性鼻窦炎，鼻腔肿瘤，
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外耳道狭窄的胆脂瘤可采取手术切除、鼓室成形术、外耳道扩大术等措施进行治疗。
1.手术切除
外耳道狭窄的胆脂瘤通常需要通过外科手术进行切除。例如，医生可能会使用显微镜辅助下的微创技术，精确地移除病变组织。手术切除是直接去除胆脂瘤的方法，可以解除外耳道的阻塞，恢复听力功能。由于胆脂瘤具有侵袭性，如果不及时处理，可能会影响周围结构，因此手术是必要的。适用于确诊为外耳道胆脂瘤且症状明显、影响生活质量的情况。
2.鼓室成形术
对于伴有中耳炎或其他并发症的外耳道狭窄胆脂瘤，可能需要进行鼓室成形术。此手术包括清除中耳积液和重建听骨链等步骤。鼓室成形术旨在修复受损的中耳结构，改善听力。通过清除病灶并重建正常的解剖结构，可以减少炎症反应，缓解相关症状。适用于合并有中耳炎或其他并发症的外耳道胆脂瘤患者。
3.外耳道扩大术
外耳道狭窄的胆脂瘤有时需采用外耳道扩大术来增加其宽度。手术方法包括切开皮肤、剥离软骨膜和扩张外耳道等。外耳道扩大术可直接解决外耳道狭窄的问题，使胆脂瘤更容易被清理。通过扩大外耳道，可以提高手术的安全性和成功率。适用于外耳道狭窄导致的胆脂瘤难以取出或反复发作的病例。
术后应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，注意保持耳朵清洁干燥，避免水进入耳内，以免感染加重。
2024-08-19 13:47
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外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约2.1—2.5cm。外1/3为软骨部，内2/3为骨性部。 外耳道的狭窄包括先天性的和后天性的。外耳炎也会引起外耳道狭窄。
症状起因：先天性外耳道狭窄及闭锁是胚胎发育障碍，是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致。后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌，绿脓杆菌或普通变形杆菌;金黄色葡萄球菌;或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应，牛皮癣，湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑，像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑，进行外耳道的自身清洁。患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳)，干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反，可将碎屑向耳道内推入，促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水，引起皮肤的浸软，为致病菌的侵入创造了条件。
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