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促甲状腺受体抗体怎样才能降低
补充说明：促甲状腺受体抗体怎样才能降低
2024-09-01 22:29
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
促甲状腺受体抗体升高可以通过抗甲状腺药物、甲状腺激素替代治疗、碘-131治疗等措施进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而减少促甲状腺受体抗体。这些药物通常作为长期控制治疗的一部分。这些药物通过干扰甲状腺激素的合成过程来发挥作用，减少甲状腺刺激免疫反应，进而降低促甲状腺受体抗体水平。适用于轻度至中度自身免疫性甲状腺疾病患者，特别是桥本氏甲状腺炎导致的高促甲状腺受体抗体。
2.甲状腺激素替代治疗
甲状腺激素替代治疗使用人工合成的甲状腺激素，如左旋左左甲状腺素钠片，以补充体内缺乏的甲状腺激素，改善症状并降低促甲状腺受体抗体。此方法通过提供身体所需的甲状腺激素来平衡内分泌系统，恢复正常的代谢功能，从而间接降低促甲状腺受体抗体。适用于因甲状腺功能减退症引起的高促甲状腺受体抗体，以及某些手术后或放射性碘治疗后的患者。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是利用放射性同位素碘-131破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，同时可能降低促甲状腺受体抗体。治疗前需服用含碘制剂预处理，然后接受碘-131治疗。碘-131被甲状腺细胞吸收后会释放出β射线，直接杀死过度活跃的甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生。适用于严重的自身免疫性甲状腺疾病，如Graves病，伴有明显症状或影响生活质量时可考虑此治疗。
在治疗过程中，应定期监测血液中的促甲状腺受体抗体水平，以便及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于稳定病情。
2024-09-02 10:32
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
