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左肝内胆管结石怎么治疗好
补充说明：左肝内胆管结石怎么治疗好
2024-09-02 00:02
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
左肝内胆管结石的治疗措施包括手术治疗、药物治疗、生活方式调整。
1.手术治疗
对于较大的、无法自行排出的左肝内胆管结石，可能需要通过腹腔镜手术或开腹手术来移除。例如，腹腔镜下经皮穿刺胆道引流术。此方法是直接将结石取出或破碎后排出体外，以缓解症状并防止进一步并发症的发生。适用于较大且难以自行排出的结石，或者伴有严重疼痛、黄疸等症状时。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用利福平胶囊、盐酸盐酸克林霉素片等抗生素类药物进行抗感染治疗，如盐酸盐酸克林霉素片可抑制细菌生长繁殖。由于炎症反应可能导致结石形成或增大，因此控制感染有助于减少结石风险。适用于合并有胆管炎或其他感染情况的患者。
3.生活方式调整
建议患者遵循低脂饮食原则，如选择瘦肉、鱼类作为蛋白质来源，同时增加蔬菜和水果摄入量。合理膳食可以减轻肝脏负担，降低胆固醇水平，从而预防结石的形成。适用于无明显症状但存在高危因素的患者，如肥胖、酗酒等。
术后应密切监测患者的恢复情况，注意伤口护理，避免剧烈运动，以免影响愈合。此外，定期复查超声检查或CT扫描，以便及时发现并处理任何新的结石形成。
2024-09-02 10:56
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
