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腹腔镜手术需要麻醉吗
补充说明：腹腔镜手术需要麻醉吗
2024-06-06 16:29
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
腹腔镜手术通常需要全身麻醉。
腹腔镜手术需要对腹部进行小切口操作，并观察内部结构，这可能会引起疼痛或不适感，因此需要使用全身麻醉来使患者处于无意识状态，以减少术中疼痛和不适。然而，对于某些特殊情况，如高龄、严重心血管疾病或凝血功能障碍等，可能需要权衡风险与收益后决定是否采用局部麻醉或其替代方案。在确定麻醉方式前，应充分评估患者的健康状况并咨询专业医疗意见。
对于某些特殊人群，如儿童或孕妇，可能需要采取不同的麻醉措施。例如，在儿童中，由于其生理特征和发育阶段，可能需要选择更为温和的麻醉方法，如吸入性麻醉剂或区域阻滞麻醉。而对于孕妇，则需考虑药物对胎儿的影响，谨慎选择麻醉药物。
此外，术后恢复期间应注意避免剧烈运动和重物搬运，以免影响伤口愈合。饮食方面应遵循医生建议，逐渐恢复正常饮食，避免过早进食油腻或刺激性食物。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物和床单，有助于预防感染的发生。
2024-06-07 12:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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