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急性粒细胞缺乏症是什么原因引起
补充说明：急性粒细胞缺乏症是什么原因引起
a******W 2024-01-24 12:09
急性粒细胞缺乏症 骨髓增生异常综合征 自身免疫性疾病 粒细胞减少 金黄色葡萄球菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性粒细胞缺乏症可能是由药物毒性、感染、骨髓增生异常综合征、遗传因素或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物毒性
某些药物如抗肿瘤药、解热镇痛药等可直接损伤造血干细胞，导致其功能障碍，进而影响中性粒细胞的生成。停用这些有害药物后，可以减轻对造血干细胞的影响，从而改善粒细胞减少的情况。
2.感染
感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激巨核祖细胞产生血小板，以促进伤口愈合和控制感染。针对不同类型的感染，选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。例如，金黄色葡萄球菌感染时使用青霉素G；革兰氏阴性杆菌感染则选用第三代头孢菌素如头孢曲松钠。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性造血干细胞病态增殖性疾病，由于造血微环境受损或造血干细胞缺陷，导致无效造血，中性粒细胞无法正常成熟并释放入血。患者可在医生指导下通过应用环磷酰胺、阿那格雷等药物来缓解不适症状。
4.遗传因素
遗传因素可能会影响粒细胞发育过程中的关键分子的功能表达，导致粒细胞分化停滞或凋亡加速。对于遗传性粒细胞缺乏症，目前没有特效治疗方法，主要是预防感染，一旦发生感染，应立即就医，在医生指导下使用广谱抗生素治疗，如左氧氟沙星、诺氟沙星等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的造血干细胞或祖细胞，导致它们不能正常工作，进而影响粒细胞的生成。自身免疫性疾病的治疗通常包括免疫调节剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。例如，系统性红斑狼疮患者可遵医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血象变化，以及注意观察是否有发热、乏力等症状出现。必要时，还需要完善骨髓穿刺术、血常规检查等，以便及时发现病情的变化。
2024-04-29 10:23
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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