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怎样治疗输尿管结石
补充说明：怎样治疗输尿管结石
2025-03-05 17:04
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钟东亮 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：运用各种微创技术治疗复杂、复发、多发肾结石，输尿管结石，前列腺增生，膀胱结石，膀胱肿瘤，输尿管狭窄，尿道狭窄等
提问
治疗输尿管结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。全面了解这些治疗手段，对于成功清除结石、缓解病痛、恢复泌尿系统正常功能意义重大。
1、药物排石：药物排石适用于较小的结石，一般结石直径小于0.6厘米，且表面光滑，结石以下输尿管无梗阻的情况。通过使用药物，如α受体阻滞剂（坦索罗辛等），可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；同时配合大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升，增加尿量，起到冲洗尿路的作用，辅助结石随尿液排出体外。
2、体外冲击波碎石术：体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎成小块，以便随尿液排出。该方法适用于结石直径小于2厘米，且结石部位距离肾脏较近的情况。在碎石过程中，患者一般无需住院，治疗后需配合大量饮水和适当运动，如跳绳、爬楼梯等，促进结石碎片排出。不过，体外冲击波碎石术并非对所有结石都有效，且可能会对肾脏及周围组织造成一定程度的损伤。
3、输尿管镜取石术：输尿管镜取石术是通过尿道、膀胱，将输尿管镜插入输尿管内，找到结石后，利用激光、超声等碎石工具将结石击碎并取出。此方法适用于输尿管中、下段结石，尤其对于体外冲击波碎石术效果不佳的结石。手术创伤较小，恢复相对较快，但可能会引起输尿管黏膜损伤、出血等并发症。
若怀疑患有输尿管结石，应及时前往正规医院泌尿外科就诊。通过泌尿系统超声、腹部X线、CT等检查，明确结石的大小、位置、数量等情况。再根据具体病情，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，严格遵循医嘱，按时服药、定期复查。
2025-03-05 17:06
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
