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「房事没有精液出来是怎么回事？」
补充说明：「房事没有精液出来是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:09
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医生回答(1)
冯焱 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「房事没有精液出来是怎么回事？」如果在进行房事时没有精子排出，通常称为无精症。导致男性出现无精症的原因较多，可分为梗阻性因素和非梗阻性因素。
一、梗阻性原因
1.睾丸生精功能异常：可能是遗传或基因突变等因素引起，可表现为睾丸体积较小，质地较软，此时可以补充雄激素刺激睾丸的生精功能，如使用十一酸睾酮软胶囊等药物治疗。
2.输精管病变：比如先天性输精管缺如、发育不良，或者由于输精管结扎术后再通不成功而形成堵塞，以及附睾炎、精囊炎等疾病引起的附睾粘连、附睾囊肿、精囊囊肿等情况，均可能导致患者无法射出精子。如果是炎症感染所造成，需要遵医嘱应用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。如果是输精管缺如及先天性发育不良所致，则建议行输精管吻合术等手术方式治疗。
3.射精管道梗阻：常见于外伤、盆腔手术后遗症等原因造成的射精管道狭窄、不通畅，甚至完全堵塞的情况，就会使精子无法排出体外。此时可以通过尿道扩张的方法恢复射精通道通畅性，若存在尿道外口息肉样突出，还可通过手术切除的方式治疗。
4.其他情况：部分患者可能因膀胱、前列腺、尿道有结石、肿瘤或其他异物，从而阻碍了精子的排出。此时需通过影像学检查明确诊断，并根据病因积极治疗，如对于良性占位性病变，可通过手术方法将其去除。
二、非梗阻性原因
包括内分泌失调、精索静脉曲张、全身性疾病三方面，其中内分泌失调是指下丘脑-垂体-睾丸轴的功能失调，进而影响到精子的发生与成熟，可遵医嘱服用枸橼酸氯米芬片等药物促进排卵；精索静脉曲张则会影响血液循环，使睾丸温度升高，不利于精子发生，可考虑通过精索静脉高位结扎术来缓解症状。另外，慢性消耗性疾病、长期酗酒等均可导致无精症，应先针对原发疾病进行治疗，待原发病好转之后，精子排出也会恢复正常。
因此，在未采取任何避孕措施且长时间都无法正常生育的情况下应及时就医，完善相关检查并积极配合医生治疗。
2024-07-08 10:09
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无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。
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