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晕针四五个小时怎么还是有点头晕胸闷发冷
补充说明：晕针四五个小时怎么还是有点头晕胸闷发冷
2023-08-07 16:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晕针四五个小时还是有点头晕胸闷发冷，可能是因为精神过度紧张、环境因素、内分泌紊乱、低血糖、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所造成的。
1、精神过度紧张
如果患者在针刺时精神过度紧张，会导致交感神经兴奋，使心率增快、血压升高，就可能会引起患者出现头晕、胸闷、发冷的症状。患者可放松心情，适当多听一些舒缓的音乐，或者是做一些户外的运动，如慢跑、打篮球等，可以促进多巴胺的分泌，有助于改善症状。
2、环境因素
如果患者在针刺时，所处的环境过于寒冷，可能会导致患者的血管收缩，导致患者出现上述症状。建议患者及时添加衣物，或者是处于温暖的环境中，症状可逐渐缓解。
3、内分泌紊乱
如果患者在针刺时，身体的激素水平出现异常，就可能会导致患者出现胸闷、头晕、发冷的症状。患者可适当多吃一些含有雌激素的食物，如豆浆、豆腐等，有助于改善症状。
4、低血糖
如果患者本身存在低血糖，在针刺时，可能会出现头晕、胸闷、发冷的症状，还可能会伴有心悸、乏力等症状。建议患者及时补充含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，如果症状比较严重，患者还可遵医嘱口服葡萄糖溶液等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，在针刺时，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而引起心肌缺血的情况，导致患者出现头晕、胸闷、发冷的症状。患者可遵医嘱口服硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
如果患者的不适症状持续或加重，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-08 20:23
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晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。
症状起因：病因： 晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。 关于晕针的原因，《标幽赋》曾云：“空心恐怯，直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。 一、体质原因 为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。另外，《内经》载：“无刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后针刺导致晕针的也有报道，如一53岁男性患者，因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多，即劝其暂予休针。但患者坚持，无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐。额出冷汗，面色苍白，脉气细数[1]。 其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者，往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人，因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴，尚未作手法，患者突然浑身一阵颤抖，扑倒于地，苦笑一下，随即面如死灰，意识丧失。给予嗅氨水，重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会，约昏睡十余分钟后，始恢复正常。询问病人，并无饥饿、劳累等情况，但患者系初次针刺，曾有见血晕厥史。 二、心理原因 亦为主要原因。多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定，发现，异常人格约占二分之一。在异常人格中，以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向，情感压抑，遇刺激既易兴奋，又易抑制，易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。 三、病理原因 平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。 四、刺激原因 穴位刺激过强，可致晕针。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法，如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者，行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时)，按压耳穴施予强刺激时，病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐，伴乏力，血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脉散4ml，1个多小时后才好转至正常。当晚，患者再次按压刺激上述穴位时，亦出现同样情况，重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。 五、体位原因 以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，持续时间也较长。 六、环境原因 环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。
就诊科室：心理
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