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儿童黄疸高是什么原因引起的
补充说明：儿童黄疸高是什么原因引起的
a******W 2025-03-25 09:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄受阻、新生儿溶血病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传性或获得性功能缺陷导致胆红素代谢途径中的酶缺乏，使未结合胆红素不能正常转化为结合胆红素，从而引起胆红素水平升高。针对遗传性因素导致的胆红素生成过多，可采用光疗进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝脏无法有效地将血液中的未结合胆红素摄入并将其转化为结合胆红素，进而导致胆红素水平升高。这种情况常见于肝炎、脂肪肝等疾病。对于肝炎患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
肝细胞处理胆红素的能力下降可能导致胆红素在体内的代谢过程受阻，造成胆红素水平上升。可通过服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等利胆类药物改善不适症状。
4.胆汁排泄受阻
胆汁排泄受阻可能由胆管结石、狭窄或其他结构异常引起，导致胆汁无法正常排出，胆红素积累。若是胆管结石所致，则需要通过手术切除病变组织，如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生免疫反应，产生抗体攻击胎儿的红细胞，导致溶血。这些破坏的红细胞释放出胆红素，超过肝脏处理能力，引起胆红素水平增高。如果是母儿ABO血型不合引起的溶血病，可遵照医生的意见用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
建议定期监测孩子的胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及胆红素水平检测等检查项目。
2025-03-25 09:59
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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