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【得了甲状腺肿大？】
补充说明：【得了甲状腺肿大？】
a******W 2024-05-16 11:09
甲状腺肿大 碘缺乏 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【得了甲状腺肿大？】甲状腺肿大可能是由碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞代偿性增生以满足甲状腺激素的需求，从而引起甲状腺肿大的现象。补碘可以预防和治疗碘缺乏病，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
自身免疫反应导致甲状腺组织破坏，进而出现甲状腺肿大的现象。这是因为免疫系统错误地攻击自身的甲状腺细胞，导致炎症和纤维化。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗，具有抗炎作用。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节，这些结节可能会压迫周围的结构，导致甲状腺肿大。手术切除结节是常见的治疗方法，例如甲状腺次全切术、甲状腺部分切除术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺会增大以增加激素分泌。抗甲状腺药能抑制甲状腺激素的合成，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌容易发生颈淋巴结转移，肿瘤细胞刺激局部淋巴结使其肿大并形成结节。针对甲状腺癌的治疗通常包括手术切除，如甲状腺次全切术或全切术，以及可能的放疗或化疗。
建议定期监测甲状腺大小和功能，必要时进行超声波检查；同时注意保持充足的碘摄入量，以支持甲状腺健康。
2024-05-16 11:09
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
