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肝脏缩小还有腹水是怎么回事
补充说明：肝脏缩小还有腹水是怎么回事
2024-08-24 22:59
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝脏缩小并伴有腹水可能是由肝硬化、肝炎、胆汁淤积等引起的。
1.肝硬化
肝硬化是肝脏长期受损后的一种纤维化和结构改变，导致肝脏功能减退，从而引起腹水的形成。治疗肝硬化腹水通常包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如螺内酯和，以及必要时进行腹腔穿刺引流。
2.肝炎
肝炎是肝脏炎症反应，可能由多种病毒引起，当炎症持续存在并影响肝脏功能时，可能会导致肝脏缩小和腹水的形成。针对乙型或丙型肝炎引起的腹水，抗病毒治疗如使用干扰素和核苷类似物是关键措施。例如，干扰素α-2b可通过调节免疫系统来抑制病毒复制。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在胆管中积聚或排泄受阻，当胆汁淤积严重时，可能会导致肝脏损伤和缩小，并引发腹水的形成。对于胆汁淤积引起的腹水，可能需要使用药物如熊去氧胆酸来促进胆汁流动。此外，在某些情况下可能需要考虑手术干预如经皮经肝胆道引流术（PTCD）以缓解症状。
建议定期监测肝功能指标、腹部超声检查以及病毒学标志物。患者应避免饮酒、高脂饮食，并遵循医生的建议进行适当的运动以改善整体健康状况。
2024-08-26 09:16
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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