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前置胎盘的主要症状是什么
补充说明：前置胎盘的主要症状是什么
2024-11-01 18:27
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李莹 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
擅长：擅长妊娠期糖尿病的诊治及饮食指导;产科合并症及并发症;高危妊娠围产期管理及产时、产后处理;产科助产手术;新生儿复苏的抢救技术。
提问
前置胎盘的主要症状包括阴道出血、腹部疼痛、胎位异常以及妊娠晚期无痛性子宫收缩。
1.阴道出血
前置胎盘的病理机制是胎盘附着于子宫下段，当子宫颈内口被覆盖时，轻微刺激如性生活、检查或分娩前准备都可能导致血管破裂，从而引起阴道出血。由于出血来自覆盖子宫颈的胎盘位置，因此阴道出血是该疾病的典型症状。
2.腹部疼痛
当前置胎盘导致宫颈内口处的血管破裂时，血液会积聚在子宫周围，压迫神经末梢，从而引起腹部疼痛。这种疼痛通常位于下腹部或耻骨区域，并可能随着孕周增加而加剧。
3.胎位异常
由于前置胎盘会限制胎儿活动空间，使得胎儿无法正常移动到头位。这会导致胎儿在宫内的位置发生改变，从而出现胎位异常的情况。这种情况可能会导致分娩困难和增加剖宫产的风险。
4.妊娠晚期无痛性子宫收缩
前置胎盘可能导致子宫壁受到刺激和收缩，特别是在晚期妊娠时。这些收缩可能不伴有疼痛感，并且可能是由于宫颈松弛和宫缩引起的。这些无痛性收缩可能预示着早产或其他并发症的风险增加。
针对前置胎盘的症状，建议进行超声检查以确定诊断并评估胎儿情况。治疗措施包括密切监测、避免性行为和减少活动量等。此外，在日常生活中应保持良好的卫生习惯，并避免过度劳累以降低并发症的风险。
2024-11-01 18:28
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
