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60岁小腿浮肿怎么回事
补充说明：60岁小腿浮肿怎么回事
a******W 2024-11-20 11:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
60岁小腿浮肿可能是下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使下肢静脉内压力增高、静脉壁扩张、变薄和下肢组织水肿。这会导致下肢出现蚯蚓样突起、酸胀感、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用弹力袜等加压装置促进血液循环，改善下肢静脉曲张的症状。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指深部静脉内壁发生炎症反应并形成血栓，阻碍血液流动，导致血液回流障碍，进而引起下肢水肿。此外，血栓脱落可随血液循环至肺动脉，引起肺栓塞。抗凝药物如华法林钠片能防止新的血栓形成，对已经形成的血栓也有一定的溶解作用，但需要遵医嘱服用。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体液潴留，尤其是下肢部位，从而引起下肢水肿。同时，还可能伴随呼吸困难、疲劳、夜间醒来呼吸急促等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，例如注射液、螺内酯片等。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内水分潴留，引起水肿，通常从身体低垂部位开始，因此下肢水肿可能是其中一个表现。除此之外，还可能会有尿量减少、贫血、食欲减退等症状。患者可以遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而使白蛋白合成减少，造成血浆胶体渗透压降低，液体漏出到组织间隙中，引起下肢水肿。常伴有腹部不适、乏力、体重下降、黄疸等症状。患者应遵循医生建议通过营养支持疗法来管理病情，如高蛋白饮食，有助于维持蛋白质平衡，促进水肿消退。
针对下肢水肿的情况，建议定期监测腿部肿胀程度以及体重变化，以便及时发现异常。必要时，还可以进行超声心动图、下肢血管超声等检查，以排除潜在的心脏或血管疾病。
2024-11-20 11:42
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指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
多发人群：常见于从事持久体力劳动或站立工作的人员
临床检查：交通静脉瓣膜功能试验 尿常规 普拉特试验 大隐静脉瓣膜功能试验
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
