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为什么睡着可以长时间憋尿
补充说明：为什么睡着可以长时间憋尿
a******W 2024-10-30 10:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
睡着时长时间憋尿可能是膀胱容量减少、神经源性膀胱、糖尿病肾病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等病因导致的。这些病因可能导致膀胱对尿液的储存能力下降或神经控制失调，从而引起尿潴留。如果不及时处理，可能影响泌尿系统的健康，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.膀胱容量减少
膀胱容量减少可能由多种原因引起，如年龄、体重减轻、药物副作用等。这些因素导致膀胱肌肉功能减弱，无法有效储存尿液。针对膀胱容量减少的情况，可以通过行为疗法来改善，例如定时排尿训练和盆底肌锻炼。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致控制膀胱和尿道的功能障碍，从而影响膀胱的储尿和排尿功能的一种疾病。这会导致患者出现尿频、尿急、尿失禁等症状。对于神经源性膀胱的患者，可遵医嘱使用抗胆碱药进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等，以缓解膀胱过度活动引起的不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾脏微血管病变所致。此时肾小球滤过率下降，导致尿量减少，但同时也会影响膀胱对尿液的储存能力。如果确诊为糖尿病肾病，需要积极控制血糖水平，同时配合医生的意见服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等，有助于延缓病情进展。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病，其特征是免疫系统攻击身体某些部位的髓鞘，导致神经信号传导受阻。当这种炎症累及到脊髓时，可能会干扰膀胱的正常功能，使患者难以控制排尿。对于存在排尿困难的患者，可以在医师指导下使用α-受体激动剂，如米拉唑嗪、特拉唑嗪等，能够降低膀胱出口阻力，进而改善排尿困难的症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，可引起运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍等后遗症。其中自主神经功能障碍包括膀胱和肠道功能紊乱，可能导致尿潴留。脑梗死后遗症患者可考虑针灸治疗，在专业人员操作下选取特定穴位刺激以辅助恢复机体功能。
建议定期监测尿液颜色、气味和数量，以及记录排尿日记，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行超声波检查、膀胱造影术或残余尿量测定，以评估膀胱功能。
2024-10-30 10:10
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
