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腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么办
补充说明：腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么办
2024-07-12 17:05
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛可采取物理治疗、药物治疗、手术治疗进行治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等，通过改善局部血液循环和缓解肌肉紧张来减轻症状。这些方法可以辅助缓解坐骨神经痛，但不能治愈腰椎间盘突出。
2.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛和炎症，减轻坐骨神经痛。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，适用于轻至中度的坐骨神经痛。
3.手术治疗
手术治疗包括椎间盘切除术或椎板减压术，直接解决压迫神经的根源。对于严重的腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，手术可能是必要的，但需由专业医生评估后决定是否需要进行。
在处理坐骨神经痛时，应避免剧烈运动和重物搬运，以减少对腰椎的压力。同时，保持良好的姿势和适当的体重管理也有助于预防和缓解症状。
2024-07-12 17:40
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
