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小儿高磷酸酶血症如何治疗最好
补充说明：小儿高磷酸酶血症如何治疗最好
2024-08-24 22:34
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿高磷酸酶血症的治疗措施包括维生素D疗法、磷酸盐补充、骨髓移植等。
1.维生素D疗法
维生素D可以通过口服或注射的方式给予，如每日服用鱼肝油滴剂、每周肌肉注射维生素D。维生素D有助于促进钙吸收，从而减少磷从骨骼中释放到血液中。通过调节体内矿物质平衡，降低磷酸酶水平。适用于轻度至中度的高磷酸酶血症，特别是由于缺乏阳光照射导致的病例。
2.磷酸盐补充
磷酸盐可通过饮食摄入，如食用含丰富磷酸盐的食物，如牛奶、酸奶等；也可使用磷酸盐制剂，如磷酸氢二钠溶液。增加磷酸盐可以提高血液中的磷酸浓度，使磷酸酶活性下降。通过调整体液环境来缓解症状。适用于因磷酸盐不足引起的高磷酸酶血症，如长期腹泻、营养不良等情况。
3.骨髓移植
骨髓移植是将健康供者骨髓注入患者体内，以替换异常的造血干细胞。通常需要在专业医疗机构进行。移植后的新造血干细胞会分泌正常的磷酸酶，替代异常细胞产生的过量磷酸酶。通过改变遗传物质来根治疾病。适用于严重的高磷酸酶血症，尤其是由基因突变引起的疾病，且患者年龄适宜接受手术时。
在治疗过程中，应定期监测血清磷酸酶水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意保持均衡饮食，确保足够的钙和维生素D摄入，以支持骨骼健康。
2024-08-26 09:13
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小儿高磷酸酶血症(hyperphosphatamia)是常染色体隐性遗传病，极为少见。大多数认为本症为骨组织代谢紊乱性疾病，主要表现为过多的溶骨和成骨过程，使骨化不全。受累部位常见于颅骨、胫骨、股骨、脊柱等。其特点血清碱性磷酸酶明显增高，血清钙、磷正常。
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1.骨质疏松症：（1）早期和晚期的绝经后骨质疏松症；（2）老年性骨质疏松症；（3）继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛。3.Paget’s病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的病人：（1）骨痛；（2）神经并发症；（3）骨转换增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加；（4）骨病变进行性蔓延；（5）不完全或反复骨折。4.由下列情况引起的高血钙症和高钙危象：（1）继发性乳房癌、肺或肾癌、骨
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