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慢性风湿性心瓣膜病哪个瓣膜最受累
补充说明：慢性风湿性心瓣膜病哪个瓣膜最受累
2024-07-16 17:14
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
慢性风湿性心瓣膜病通常以二尖瓣受累最为常见，但也可涉及主动脉瓣和三尖瓣。
慢性风湿性心瓣膜病是由于急性风湿热反复发作后遗留的心脏瓣膜损害。该疾病主要影响心脏瓣膜结构，导致瓣叶增厚、变形和纤维化，最终形成狭窄或关闭不全。其中，二尖瓣是最常见的受影响部位，因为其位于左心房与左心室之间，易于受到炎症的影响。此外，当病变累及到主动脉瓣时，会导致主动脉瓣环扩大和瓣叶增厚，从而引起主动脉瓣反流；而三尖瓣则可能因右心室负荷增加而导致功能受损。
对于患有慢性风湿性心瓣膜病的患者，应定期进行超声心动图检查来监测瓣膜的功能状态，并在必要时接受手术治疗如人工瓣膜置换术。同时，生活方式调整也非常重要，包括戒烟限酒、控制体重、规律运动等，以减少心血管风险因素对病情的影响。
2024-07-16 17:55
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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